翔<KAKERU>スタンダードモデルのお申し込みフォーム ご依頼主様名 電話番号 - - ※ 日中つながる番号をご入力ください。 メールアドレス ご使用者様名 ご使用者様の競技歴 ▼選択 初心者 3年未満 3年以上~5年未満 5年以上 翔<KAKERU>スタンダードモデルをご購入 いただいた場合何台目の車いすレーサーとなりますか ▼選択 1台目 2台目 3台目以上 採寸希望日 ※ 受付時間 9:00~17:00 (土日祝祭日および大型連休を除く) 記入例 : 2014年7月1日の場合→2014/07/01 第1希望日 第2希望日 第3希望日 第4希望日 お問い合わせ内容